Как определить и чем лечить воспаленные почки у женщины

Нефриты – это воспалительные болезни почек различного происхождения. Они сопровождаются поражением почечных канальцев, клубочков, ткани (паренхимы). Симптомы при воспалении почек у женщин зависят от локализации очагов поражения. К общим проявлениям нефритов относят боли в пояснице, отеки, интоксикацию, артериальную гипертензию и дизурию – расстройства мочеиспускания. Для диагностики прибегают к УЗИ почек, рентгенологическому исследованию, клиническому анализу крови и мочи.

Причины воспаления почек

Воспаление чаще всего провоцируется болезнетворной флорой – бактериями, грибками, вирусами, простейшими. По происхождению нефриты подразделяют на 2 группы:

  • первичные – возникают в почке сами по себе;
  • вторичные – следствие фоновых болезней и нарушений в работе других органов или систем.

Очень часто воспаление возникает при нарушении оттока и застое мочи в чашечно-лоханочной системе (ЧЛС). В половине случаев нефриту предшествует ухудшение уродинамики, вызванное врожденными пороками или приобретенными болезнями мочеполовой системы.

Факторы, провоцирующие заболевания почек:

  • гормональный дисбаланс;
  • злоупотребление алкоголем;
  • ослабление общего иммунитета;
  • переохлаждение;
  • мочекаменная болезнь;
  • стриктуры и стеноз (сужения) уретры;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи);
  • общие инфекционные заболевания;
  • непроходимость мочеточников;
  • цистит и уретрит;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • добро- и злокачественные опухоли;
  • климактерический период;
  • полостные операции;
  • аутоиммунные нарушения;
  • травмы поясницы;
  • хроническое отравление токсинами;
  • злоупотребление медикаментами.
Врач показывает строение почки девушке
Нефриты отличаются бессимптомным течением, что затрудняет своевременную диагностику. Большинство женщин обращаются к врачу уже при серьезном нарушении функций почек.

Какие бывают воспалительные болезни почек

Воспаление почек – целая группа болезней, отличающихся по происхождению, локализации очагов поражения и клинической картине. Особенности терапии в каждом конкретном случае зависят от возбудителя инфекции, степени дисфункции органов, выраженности симптомов и осложнений.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – инфекционное поражение почек, вызванное патогенными микроорганизмами. Протекает в острой либо хронической форме, диагностируется у 2/3 пациентов уролога. Воспалению органов мочеполовой системы больше подвержены женщины молодого возраста – 18-30 лет.

Основные причины возникновения пиелонефрита:

  • нарушение оттока мочи;
  • бактериальный цистит;
  • начало половой жизни;
  • вынашивание ребенка;
  • гормональный дисбаланс;
  • сахарный диабет;
  • нерациональное питание;
  • переохлаждение;
  • непроходимость мочевых путей.

Согласно статистике, воспаление ЧЛС у 40% женщин возникает после перенесенного цистита или уретерита – воспаления мочеточников. Размножению бактерий способствует снижение общего иммунитета на фоне гиповитаминозов.

Симптомы при воспалении почек у женщин:

  • обильное потоотделение;
  • головная боль;
  • тупая боль в пояснице;
  • уменьшение мочеотведения;
  • повышенная температура;
  • тошнота;
  • помутнение мочи.

У 30% женщин при остром пиелонефрите отмечается повышение уровня азотистых веществ в крови. При вялотекущем воспалении почек пациентки жалуются на отсутствие аппетита, частое мочеиспускание, быструю утомляемость и ноющие боли в спине.

Врач предупреждает
Несвоевременное лечение опасно почечной недостаточностью, отравлением организма продуктами метаболизма.

Гломерулонефрит

Клубочковый нефрит (гломерулонефрит) – иммуновоспалительное поражение почечных клубочков. Иногда в воспаление вовлекаются канальцы и почечная паренхима (ткань). Аутоиммунные нарушения провоцируются длительно протекающими инфекционными патологиями:

  • стрептодермия;
  • тонзиллит;
  • ветряная оспа;
  • корь;
  • скарлатина.

В 94% случаев гломерулонефрит возникает спустя 1-3 недели после стрептококковой инфекции. В группу риска входят беременные и женщины со слабым иммунитетом.

Воспаление почечных клубочков протекает в острой или хронической форме. В зависимости от характера течения выделяют несколько форм хронического гломерулонефрита – нефротическую, гематурическую, гипертоническую, латентную и смешанную.

Признаки воспаления почек:

  • отечность конечностей;
  • гипертония;
  • одутловатость лица;
  • помутнение мочи;
  • повышение температуры;
  • увеличение печени;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита.
Болит поясница
Начинается гломерулонефрит с болей в поясничной зоне и отека век. При остром воспалении отмечается уменьшение дневного диуреза.

Интерстициальный нефрит

Болезнь характеризуется иммуновоспалительным поражением волокнистой ткани, лимфатических и кровеносных сосудов, канальцев почек. Интерстициальный нефрит не сопровождается поражением лоханок или чашечек. Чаще обнаруживается у женщин 25-50 лет.

Причины воспаления почек:

  • прием нефротоксических лекарств;
  • подагра;
  • синдром Шегрена;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • цистиноз;
  • токсические нефропатии;
  • токсоплазмоз;
  • шистосомоз;
  • хроническое отравление ядами;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • саркоидоз.
Врач
Воспаление канальцевого аппарата в 3 раза чаще встречается у женщин, страдающих метаболическими расстройствами, аллергическими и аутоиммунными болезнями.

Хронический интерстициальный нефрит нередко осложняет течение атеросклероза, туберкулеза, мочеточниково-влагалищных свищей. На поражение почек указывают:

  • нарастающая слабость;
  • повышенная температура;
  • уменьшение объема суточной мочи;
  • узелковые высыпания на теле;
  • тошнота;
  • сонливость;
  • артериальная гипертония;
  • лихорадочное состояние;
  • режущие боли в пояснице;
  • кожный зуд.

Проявления болезни неспецифичны и схожи с симптомами других нефритов. Поэтому при ухудшении самочувствия нужно обратиться к урологу или нефрологу.

Другие виды

Воспалительное заболевание почек чревато нарушениями в работе не только мочевой, но и других систем – сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной, иммунной и т.д. В урологии выделяют несколько форм нефритов, которые сопровождаются поражением почечных структур:

  • Шунтовый нефрит – воспаление нефронов, вызванное размножением патогенных бактерий, оседающих в почках после шунтирования. При заражении крови возникает бактериемия, провоцирующая аутоиммунные нарушения и отложение иммунных комплексов в почечных структурах.
  • Наследственный нефрит – неиммунное поражение клубочкового аппарата, которое проявляется интоксикацией, артериальной гипертензией. Патология передается по наследству. Она вызвана нарушением синтеза коллагеновых волокон в почечных тельцах.
  • Волчаночный пиелонефрит – воспаление канальцевого аппарата, вызванное красной волчанкой. Проявляется нарастающей интоксикацией, уменьшением диуреза, кровью в моче, гипертонией.
  • Лучевой нефрит – болезнь, вызванная длительным воздействием на почки ионизирующего облучения. Сопровождается разрушением клубочков, рубцеванием паренхимы. Проявляется анемией, нефротическим синдромом, гипертонией и протеинурией (белок в моче).
Консультация врача
Клинические проявления нефритов очень схожи. Чтобы определить причину поражения почек, надо пройти комплексное обследование со сдачей лабораторных анализов.

Как диагностируются почечные болезни у женщин

Нефриты диагностируются нефрологом на основании клинических проявлений и данных обследования. Если воспалились почки, врач назначит:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • пробы мочи по Нечипоренко;
  • УЗИ почек;
  • серологический анализ;
  • экскреторную (внутривенную) урографию;
  • бакпосев мочи.

Для исключения болезней со схожими симптомами – уролитиаза, добро- и злокачественных опухолей – проводят КТ почек. При наличии новообразований выполняется биопсия с гистологическим исследованием образцов тканей.

Как снять воспаление в почках

Терапия включает лечение фонового заболевания, спровоцировавшего воспаление почечного аппарата и паренхимы. В зависимости от типа нефрита назначаются:

  • фармакотерапия;
  • физиотерапия;
  • диета;
  • оперативное вмешательство.

Комплексное лечение сокращает период выздоровления и снижает вероятность необратимых осложнений.

Медикаментозная терапия

Особенности лечения зависят от причины воспаления органов мочевыделительной системы. Обычно в терапию нефритов включаются:

  • антибиотики (Ципрофлоксацин, Аугментин) – ликвидируют патогенные бактерии, провоцирующие воспаление в мочевой системе;
  • диуретики (Оксодолин, Диувер) – стимулируют выделение мочи, что препятствует ее застою в почках;
  • гипотензивные средства (Адемпас, Уромакс) – нормализуют артериальное давление, снижают риск внутренних кровотечений;
  • антигистаминные препараты (Тавегил, Эриус) – уменьшают кожный зуд, отечность и воспаление;
  • спазмолитики (Бенциклан, Папаверин) – расслабляют гладкую мускулатуру мочевых путей, устраняют почечные колики;
  • уросептики (Нитрофурантоин, Фуразидин) – уничтожают микробную флору в почечных структурах и мочевых путях;
  • ангиопротекторы (Эскузан, Пармидин) – повышают тонус сосудистых стенок, улучшают микроциркуляцию крови в пораженных органах;
  • цитостатики (Циклофосфамид, Эндоксан) – подавляют аутоиммунные реакции и воспаление в почечных клубочках.
Таблетки
При необходимости проводится коррекция иммунитета гормональными и негормональными препаратами – Преднизолоном, Азатиоприном. Пациентам с гиповитаминозами назначаются витаминно-минеральные комплексы – Аевит, Мульти-Табс, Центрум.

Диета

Чтобы снизить нагрузку на мочевыделительную систему, ограничивают животные белки, соль и такие продукты:

  • полуфабрикаты;
  • жирная рыба;
  • консервация;
  • маринады;
  • копчености;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Основу питания составляют отварные овощи, сладкие фрукты, диетическое мясо и молочные продукты.

Для уменьшения симптомов интоксикации употребляют больше щелочного питья. Но при сильном нарушении выделительной функции почек питьевой режим должен корректироваться нефрологом.

Народные средства

Для купирования воспаления в домашних условиях применяются травы противоотечного, антисептического, заживляющего действия:

  • Почки осины. 15 г сырья заливают 150 мл водки. Настаивают в прохладном месте 2 недели. Процеженную настойку принимают по 30 капель трижды в сутки.
  • Толокнянка. 2 ст. л. травы проваривают в ½ л воды 7 минут. Остуженный отвар принимают по 1/3 стакана за 20 минут до еды трижды в сутки.
  • Брусника. 2 ст. л. листьев запаривают 300 мл воды. Настаивают не менее 1.5-2 часов. Выпивают настой по 30 мл каждые 5 часов.

Курс фитотерапии составляет от 1 до 3 месяцев. Для укрепления иммунитета рекомендован почечный чай с медом.

Физиотерапия

После стихания воспаления прибегают к аппаратным процедурам, улучшающим кровообращение в органах мочевой системы:

  • амплипульстерапия;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • электрофорез;
  • диатермия.
Гемодиализ
При стойком нарушении фильтрующей функции почек показан гемодиализ – внепочечное очищение крови от токсинов.

В каких случаях нужна операция

Хирургическое вмешательство выполняется в крайних случаях при неэффективности консервативных методик, гнойном воспалении и других осложнениях. Операция назначается при:

  • некрозе почечной ткани;
  • гидронефрозе;
  • опухолях;
  • конкрементах в почках.

Чтобы снизить риск послеоперационных осложнений, прибегают к малоинвазивным вмешательствам. Они выполняются под контролем эндоскопа с использованием троакаров, которые вводятся в мини-разрезы на животе или пояснице.

Последствия воспалительных процессов

Воспаление в ЧЛС и паренхиме почек ведет к нарушению функций мочевыделительной системы. Это негативно влияет на репродуктивную функцию, работу сердечно-сосудистой, нервной, иммунной и других систем.

Вероятные осложнения нефритов:

  • паранефрит;
  • почечная недостаточность;
  • пионефроз;
  • абсцесс почки;
  • артериальная гипертензия;
  • гидронефроз;
  • анемия;
  • уремическая кома;
  • гипопластическая дисплазия почек.

У людей с гломерулонефритом нередко возникает резистентность (невосприимчивость) к лекарствам, подавляющим аутоиммунное воспаление. Тотальное поражение почек ведет к их сморщиванию, необратимому нарушению функций. Человек гибнет от почечной недостаточности.

Нефриты – воспалительные болезни почек, провоцирующие серьезные нарушения в организме. Большинство из них проявляются интоксикацией, дизурическими расстройствами, гипертонией и болями в пояснице. Своевременная диагностика и терапия снижает риск осложнений, угрожающих жизни женщины.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Simptom.info
Добавить комментарий