Правила подготовки к УЗИ предстательной железы и расшифровка результатов

УЗИ простаты – это диагностическое исследование предстательной железы с помощью звуковых волн высокой частоты. Является информативным и доступным методом выявления заболеваний органа. Процедуру проводят и в бюджетных, и в частных клиниках. Посещать уролога и выполнять УЗИ рекомендуется ежегодно всем мужчинам старше 40 лет. Важно знать, как правильно подготовиться к УЗИ предстательной железы и как оно проводится.

Когда назначается ультразвуковое исследование

УЗИ-диагностика простаты показана, если врач подозревает простатит, аденому предстательной железы, злокачественную опухоль, кисту, для оценки эффективности лечения. Многие патологические изменения простаты не всегда проявляют себя клинически. Чаще всего обнаружить их можно только с помощью УЗИ.

Раку простаты в более, чем в 80% случаев предшествует хронический простатит. Однако при воспалении простаты многие мужчины не обращаются к урологу и занимаются самолечением с помощью разрекламированных препаратов, зачастую лишь снимающих симптомы воспаления.

Ультразвуковой метод показывает любые изменения при опухолевом или воспалительном процессе в предстательной железе. Назначается при таких состояниях:

  • нарушения мочевыделения – частые и/или ложные позывы, слабый напор струи, боль и жжение при мочеиспускании;
  • дискомфорт и болевые ощущения в пенисе, промежности, мошонке, в крестце, внизу живота;
  • наличие кровянистых, гнойных, неприятно пахнущих выделений из полового члена;
  • уплотнение в области простаты;
  • проблемы с потенцией и зачатием;
  • чрезмерно длительные ночные эрекции;
  • боли во время полового акта, раннее семяизвержение.

Процедура также показана при болезненности во время ректального исследования простаты, при отклонениях в анализах крови, спермы, мочи.

Врач
УЗИ при простатите и других болезнях мочеполовой сферы чаще всего делают вместе с исследованием мочевого пузыря, что помогает отчетливее понять причины жалоб.

Также проводят анализ крови на ПСА простаты – уровень белка, который вырабатывается этой железой. Его содержание возрастает при раке и аденоме.

Противопоказания к диагностике

Общие противопоказания, при которых не назначают УЗИ простаты:

  • язвы, открытые раны на коже в районе обследования;
  • острые инфекции в прямой кишке.

Запреты для трансректального УЗИ:

  • если нет прямой кишки (например, после ее хирургического удаления);
  • воспалительные болезни кишечника в острой форме – геморрой, болезнь Крона, трещины на слизистой в аноректальной области;
  • суженная прямая кишка, кишечная непроходимость;
  • операция на нижних отделах кишечника, проведенная менее чем за три месяца до УЗИ.

Противопоказаниями к трансабдоминальному УЗИ выступают:

  • энурез (недержание мочи);
  • поражения кожи живота (герпетические высыпания, язвы, пиодермия, лишай);
  • объемный слой подкожного жира на животе, ожирение.
Врач запрещает
УЗИ через уретру (трансуретральный способ) не делают при воспалении мочеиспускательного канала.

Подготовка к УЗИ предстательной железы

Если назначен трансабдоминальный метод (поверхностный, через живот), то для подготовки перед УЗИ простаты за час-полтора до процедуры следует выпить 1 литр воды и не ходить в туалет по-маленькому. В идеале в кабинет узиста мужчина должен заходить с легкими позывами к мочеиспусканию.

При заполненном мочевом пузыре на экране аппарата формируется четкая картинка, поскольку волны ультразвука лучше всего распространяются в жидкой среде.

Подготовка к исследованию трансректальным способом, которое проводится натощак, подразумевает предварительную трехдневную диету и полное очищение кишечника накануне диагностики.

В течение 3 суток до УЗИ разрешается кушать только каши на воде и жидкие нежирные супы. На этот период следует полностью убрать из рациона бобовые, ржаной хлеб, молоко и молочные продукты, капусту, газированную воду, соки, кислые фрукты, яйца, мясо и другую пищу, которая долго переваривается или может спровоцировать вздутие живота. Нельзя принимать спиртное.

В идеале за сутки до процедуры лучше посидеть на воде или травяных чаях. Накануне вечером не ужинайте. Утром не завтракайте и поставьте классическую очистительную клизму с помощью кружки Эсмарха или микроклизму, используя резиновую грушу либо аптечный препарат Микролакс. Другой вариант – применение ректальных свечей или препаратов со слабительным эффектом (Фортранс, Дульколакс, Эвакью).

Если вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно поставьте в известность врача, который направил вас на ультразвук.

Чтобы подготовиться к УЗИ предстательной железы, почек и мочевого пузыря (это так называемое урологическое УЗИ), нужно:

  • соблюдать щадящую диету без жирного, жареного и продуктов, стимулирующих метеоризм;
  • очистить кишечник клизмой накануне исследования или с утра;
  • за час-полтора до диагностики выпить литр жидкости и не мочиться.

Общей рекомендацией для всех методов УЗИ является отказ от курения за 3 часа до процедуры.

Что нужно взять с собой в клинику

Кроме направления, паспорта, медицинского полиса, денег и медкарты на УЗИ необходимо взять:

  • 1,5-литровую бутылку негазированной воды, чтобы наполнить мочевой пузырь (если планируется трансабдоминальное исследование);
  • чистое полотенце или простыню;
  • бахилы;
  • бумажные или влажные салфетки для очищения кожи от геля после процедуры.

Также возьмите результаты предыдущих исследований, если таковые проводились (колоноскопия, УЗИ, рентгенография).

Как делают УЗИ предстательной железы у мужчин

Время проведения ультразвукового исследования – от 20 до 45 мин. В зависимости от места доступа к простате различают два основных метода (трансабдоминальный и трансректальный) и два дополнительных (ректально-мошоночный и трансуретральный).

Трансабдоминальный метод

Это наиболее комфортный для пациента способ УЗИ с осмотром железы через брюшную стенку. Он позволяет оценить размер простаты, а заодно и состояние стенок мочевого пузыря.

Проводят процедуру следующим образом:

  1. Мужчина ложится на спину.
  2. На низ живота и на сенсор наносится медицинский гель, улучшающий проведение ультразвуковых волн.
  3. Врач перемещает датчик по коже под разными углами.
  4. Изображение простаты выводится на экран.
УЗИ мочевого пузыря
Абдоминальный метод абсолютно безболезненный и не вызывает дискомфорта, но по сравнению с трансректальным способом он дает менее подробную информацию о состоянии железы.

Трансректальный способ (ТРУЗИ)

По названию можно догадаться, как делают УЗИ простаты трансректально – ультразвуковой зонд (датчик) с латексной насадкой вводят в прямую кишку. Пациент укладывается на бок, подгибает ноги.

Несмотря на то, что процедура введения датчика (трансдъюсера) в прямую кишку сопровождается некоторым дискомфортом, этот метод сканирования дает более точные результаты в отношении структуры тканей и кровеносных сосудов, чем абдоминальный. Объясняется это тем, что зонд во время исследования находится в непосредственной близости от простаты, и отделен от нее только прямокишечной стенкой.

Если в прямой кишке или в прилегающих к ней тканях нет выраженного воспаления или поражения слизистой, то трансректальное УЗИ проходит с некоторым дискомфортом, но без боли.

Трансуретральный метод (ТУУЗИ)

Иногда мужчинам для исследования простаты делают УЗИ трансуретрально. Датчик при этом вводят в уретру. Этот метод показан, когда есть необходимость визуализации не только простаты, но и органов мочевыделения. Например, когда есть подозрение на поражение тканей мочеиспускательного канала или мочевого пузыря.

ТУУЗИ используют редко – оно требует местной анестезии, также присутствует риск повреждения уретры.

Мошоночно-ректальный доступ

Этот метод проводится, как и абдоминальное УЗИ. Отличие в том, что датчик прикладывается не к низу живота, а к зоне между анальным отверстием и мошонкой.

Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы

Ультразвуковая визуализация простаты показывает размеры и состояние структуры железы (однородность ткани, плотность), выявляет новообразования.

Врач предупреждает
Важным показателем УЗИ является эхогенность, уровень которой определяется осветлением или затемнением участков на снимке. При остром воспалении простаты она понижена, а хронический простатит на УЗИ дает повышенную эхогенность.

Одновременно с этим врач имеет возможность обнаружить изменения в тканях близлежащих органов – семенных протоков и пузырьков, прямой кишки, мочевого пузыря. Сделать расшифровку УЗИ и поставить окончательное заключение должен уролог.

Нормы размеров простаты

Здоровая железа расположена позади мочевика, симметрична и имеет овальную форму. Нормальные показатели размеров простаты на результатах УЗИ:

  • ширина – 2,5-4,5 см;
  • длина – 2,5-4 см;
  • толщина – 1,5-2,5 см.

У мужчин 40-45 лет норма объема предстательной железы – 25-26 см³, с возрастом эта цифра увеличивается до 28 см³. В более молодом возрасте объем простаты может находиться в пределах 20-24 см³.

Возможные причины отклонений от нормы

Самые распространенные болезни, влияющие на отклонения результатов УЗИ от нормальных, – это воспаление в предстательной железе (простатит), аденома, кистозные образования, рак простаты.

Ультразвуковая диагностика при новообразованиях или воспалении выявляет увеличение объема органа на 10% и больше от нормы.

Также превышение размера выявляется при опухолях, склерозе тканей, застойных процессах, калькулезном простатите, наличии кисты. При аденоме железа не только увеличена, но и приобретает нечеткие края и асимметрию, может иметь уплотнения (узелки).

При подозрении на раковую опухоль в дополнение к УЗИ обязательно назначается биопсия, которая проводится в ходе трансректального УЗИ – для этого датчик оборудуется специальной иглой. При опухоли также показан анализ крови на белок ПСА, а в последнее время назначают исследование мочи на ПСА-3.

Почему результаты могут быть ложными

Исказить результаты ультразвуковой диагностики простаты может неправильная подготовка к ней:

  • неочищенный или наполненный газами кишечник при трансректальном доступе;
  • недостаточно полный мочевой при абдоминальном.

Сколько стоит сделать УЗИ в Москве

В столице средние ориентировочные цены в рублях на разные виды исследований таковы:

  • трансабдоминальное – 1200-2000;
  • трансректальное – 1400-2200;
  • урологическое (одновременная визуализация мочевого пузыря, простаты и почек с определением количества остаточной мочи) – 2000-3000.

Однако стоимость процедуры определяется методом УЗИ, расценками конкретной клиники, наличием акций. Поэтому более широкий диапазон цен – от 800 до 4000 рублей.

Сделать УЗИ предстательной железы можно в бюджетном или частном медучреждении.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Simptom.info
Добавить комментарий