Причины паховых болей у мужчин: возможные заболевания

Боль в паху у мужчины

Боль в паху у мужчины может быть признаком заболевания, поэтому требует скорейшего обращения к урологу или терапевту. Причины болезненных ощущений многочисленны, и только комплексная диагностика определит проблему. Если у мужчины болит пах, скорее всего, есть проблемы с мочевыделительной, репродуктивной, желудочно-кишечной или сосудистой системой. Как правило, тупые боли в паху свидетельствуют о хроническом течении, а резкие — об остром характере патологии.

Почему у мужчины может болеть в паху

Пах мужчины — это анатомическая область, представляющая собой часть брюшной стенки, присоединенной к бедренной кости.

Пах может болеть из-за нарушения половой или мочевыделительной функции, сбоев опорно-двигательной, нервной, кровеносной и лимфатической систем.

В проекции паха находятся органы разных систем, поэтому боль может быть спровоцирована поражением или механической травмой одного из них.

Аппендицит

Боль в паху справа у мужчин может быть проявлением острого аппендицита. Сначала она возникает в центральной части живота, затем начинает болеть в правой стороне паха, отдает в поясницу и в бедро. Помимо этого, отмечаются:

  • жар;
  • диарея или задержка стула;
  • тошнота;
  • болит живот, при ощупывании врач отмечает его напряжение.
Врач предупреждает
Иногда аппендицит протекает нетипично – без болей, с разлитыми болями, с иррадиацией в другие области.

Для лечения аппендицита показана хирургическая операция. Период восстановления длится в среднем 7-10 дней.

Цистит, уретрит, мочекаменная болезнь

Пах может болеть в связи с изменениями в мочевыделительной системе:

  • Камни в почках. При закупорке мочевыводящих путей конкрементами болит поясница и живот (острая колика). По мере движения камня может болеть в паху, отдавая в ногу. Назначают противовоспалительные и мочегонные препараты, антибиотики, спазмолитики и диету. При больших размерах конкрементов показана операция по удалению или дроблению камней.
  • Цистит (воспаление мочевого пузыря). Характерна боль в паху и надлобковой области, затрудненный отток урины с частыми ложными позывами и резью, иногда моча с примесью крови. При остром течении — температура и общая слабость. Назначают спазмолитики, антибиотики (7-10 дней), постельный режим и обильное питье.
  • Уретрит (воспаление в мочеиспускательном канале). Основные симптомы: болит и жжет в уретре при выделении мочи. При остром уретрите боль резко отдает от полового члена в пах. Терапия включает в себя антибактериальные средства и местные антисептики.

Простатит, аденома простаты

Часто боли в промежности провоцируют патологии половых органов:

  • Воспаление простаты (простатит). Больше всего пах болит при испражнении, отдавая в крестцовую область. Отток мочи затруднен, сопровождается резями, ухудшается эрекция, снижается половое влечение. Цель лечения — устранить инфекцию антибиотиками, снять воспаление и спазм в паху, улучшить кровообращение в малом тазу.
  • Аденома простаты (разрастание клеток железы). Симптомы: частые позывы помочиться, слабая струя урины, болит в лобковой области, животе и в паху. 2 и 3 степень аденомы требуют операции. В других случаях назначают блокаторы альфа-адренорецепторов для снижения тонуса гладких мышц и облегчения мочеиспускания (Празозин, Теразозин), иммуномодуляторы (Афала, Афалаза).

Запор

При постоянных нарушениях стула могут возникать тупые или острые паховые боли, отдающие в живот и бока. При задержке стула более 3-4 дней отмечаются симптомы интоксикации:

  • тошнота;
  • боль в голове;
  • повышенная температура;
  • желтоватый оттенок кожи;
  • неприятный запах изо рта;
  • сонливость, апатия, потеря аппетита.

Комплексная терапия включает диету с повышенным содержанием клетчатки, слабительные средства (Регулакс, Кафиол), массаж живота и области паха.

Геморрой

Болезнь, при которой расширяются вены в прямой кишке, препятствуя процессу испражнения и нормальной циркуляции крови в паху.

У мужчины может появляться резкая паховая боль, иррадирующая в ногу. Он жалуется на запоры. Чтобы сходить в туалет, ему приходится прилагать усилия. После чего начинает еще сильнее болеть живот и пах.

Для лечения назначают обезболивающие средства в таблетках и свечах (Релиф, Анестезол), лекарства для укрепления стенок сосудов, улучшения лимфотока и микроциркуляции (Флебодиа, Детралекс).

Паховая грыжа

При этом заболевании стенки брюшной полости ослабевают и не могут фиксировать внутренние органы. Отмечается выпячивание в нижней части живота. В положении лежа это выпирание может быть не заметно. Болит пах слева или справа в зависимости от расположения грыжи.

При смене позиции, резких движениях или кашле вздутие снова проявляется, и пах начинает болеть еще больше.

Если патология не запущена, достаточно ношения бандажа, соблюдения диеты и приема анальгетиков.

Хирург
При защемлении грыжи пах болит нестерпимо, мужчина ограничен в движениях, требуется срочная операция.

Варикоцеле

Варикозное расширение вен в паху (в семенном канатике). Диагностируется в основном у молодых мужчин в возрасте 17-30 лет. При варикоцеле нарушается питание яичка, ткани постепенно атрофируются. При отсутствии лечения практически всегда наступает бесплодие.

Симптомы:

  • тянущие боли в паху, нарастающие при ходьбе, занятиях спортом или половом акте;
  • яички и мошонка болят и увеличиваются в размерах;
  • снижение половой функции.

На ранних стадиях флеболог назначает тонизирующую физиотерапию, венотоники и сосудосуживающие препараты, слабительные средства для борьбы с запорами. Запущенная стадия лечится несложной операцией.

Баланит, баланопостит

Баланит — это воспаление головки пениса, быстро переходящее в баланопостит (воспаление крайней плоти). Возникает из-за несоблюдения правил личной гигиены или фимоза, когда невозможно обнажить головку члена в результате сужения крайней плоти.

Баланопостит проявляется острой или ноющей болью в члене. Она иррадиирует в пах и лобковую область.

В зависимости от причины назначают антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства, а также местные мази с противовоспалительным и антисептическим действием (Левомеколь, Акридерм).

Перекрут яичка

Это заболевание, при котором семенной канатик скручивается в результате поворота яичка вокруг своей оси. Из-за этого на яичке сдавливаются сосуды, оно начинает сильно болеть.

Симптомы:

  • болит в мошонке и в паху;
  • не получается помочиться;
  • мошонка увеличивается со стороны пораженного яичка.
Врач смотрит на часы
Если обратиться в больницу сразу при появлении симптомов (в течение 6 часов после перекрута), врач может вручную раскрутить канатик. Процедура проходит наружно путем захвата тканей мошонки. Если попытки безуспешны, назначается операция.

Воспаление яичек или их придатков

Причиной могут быть инфекции, застойные процессы или травмы паха. Болезнь характеризуется резкой болезненностью в области паха, крестца и промежности. Другие симптомы: кровь в моче, болят и увеличиваются лимфоузлы, повышается температура.

Терапия включает антибиотики, противовоспалительные препараты и витаминно-минеральный комплекс.

Во время лечения показан постельный режим и ношение специального белья, чтобы обеспечить фиксацию мошонки и уменьшить болевой синдром в паху.

Водянка яичка

Водянка (гидроцеле) — скопление жидкости между пластами яичковых оболочек. В основном болезнь диагностируется в младенчестве, что связано с аномалиями внутриутробного развития. Причины, почему болезнь возникает в зрелом возрасте, чаще всего – травмы паха, различные опухоли, гонорея и т.д.

Симптомы:

  • ощущается тяжесть, болит мошонка и пах;
  • нарушается эректильная функция;
  • повышается температура.

Зачастую водянка проходит сама, рецидив возникает в 1-2% случаев.

Венерические болезни

При венерических инфекциях (сифилис, гонорея и т.д.) характерны следующие проявления:

  • болит паховая область и промежность;
  • в паху увеличиваются лимфоузлы;
  • мужчина часто ходит по-маленькому, при этом у него жжет и болит в уретре;
  • повышается температура;
  • образуются язвы на половых органах;
  • из полового члена выделяется слизь.

Венерические болезни лечатся антибактериальной терапией. Например, при сифилисе используют пенициллины, при гонорее назначают Азитромицин, при хламидиозе — Трихопол.

Травмы

При травматических повреждениях органов малого таза (неудачные медицинские манипуляции, падения или удары) наблюдается характерная картина:

  • острая боль в паху, отдающая в поясницу, живот, промежность и задний проход;
  • пах начинает болеть сильнее при движении, отведении ноги в сторону;
  • отечность и синюшный оттенок внешних мягких тканей.

Лечение включает в себя противовоспалительные и спазмолитические средства. При тяжелых повреждениях паха и разрывах тканей потребуется операция.

Поражение крупных нервов

При повреждении или защемлении нервов поясничного отдела отмечается боль в промежье, в паху, пояснице и копчике, на внутренней стороне бедра и в животе. Иногда мужчина жалуется на снижение чувствительности пениса и ухудшение эрекции.

Если причиной поражения нервов стали воспалительные процессы, назначают терапию для устранения очага (антибиотики, нестероидные средства).

При поясничной невралгии показаны миорелаксанты (Клоназепам, Баклофен) для расслабления мышц и восстановления нервной проводимости.

Заболевания кишечника

Пах у мужчины может болеть при патологиях пищеварительной системы:

  • Рак толстой кишки. Злокачественная опухоль толстого кишечника опасна тем, что проявляет себя только при крупных размерах разрастания. Раковым больным назначают операцию, химио- и радиотерапию.
  • Воспаление прямой кишки (проктит). Повышается температура, затрудняется процесс дефекации, болит пах и живот. Лечение предполагает диету, противовирусные и антибактериальные препараты (Левомицетин, Метронидазол).
  • Сигмоидит (воспаление сигмовидной кишки). Основная причина — кишечные инфекции. Как правило, болит левая часть паха, боль усиливается после опорожнения. Иногда в каловых массах наблюдается кровь и слизь. Показаны антибиотики (Бисептол, Ампициллин) и кишечные антисептики (Эрсефурил).
  • Синдром раздраженного кишечника. Проявляется дискомфортными ощущениями и тяжестью в кишечнике, нарушением стула (запор или понос). Живот и пах болят умеренно, не в состоянии покоя. В лечении используют спазмолитики, препараты против диареи или со слабительным действием.

Воспаление лимфоузлов

Самая распространенная причина поражения паховых лимфоузлов — инфекционное воспаление мочевого пузыря и уретры. Иногда лимфоузлы увеличиваются на фоне венерических болезней.

Врач
Особенно интенсивные боли отмечаются при генитальном герпесе.

При паховом лимфадените можно заметить покраснения и припухлости по бокам лобковой области.

Как правило, болезнь проходит сама после устранения источника воспаления. При гнойных процессах пациенту антибиотики широкого спектра действия и противовоспалительные лекарства (например, Нимесулид), электрофорез с лидазой.

Первая помощь при сильной паховой боли

При острой боли в паху в первую очередь нужна симптоматическая терапия, направленная на облегчение состояния пациента:

  • принять горизонтальное положение;
  • постараться не двигаться;
  • приложить к промежности холод (например, бутылку с водой).

Если у мужчины сильно болит пах, это может быть признаком опасного состояния (например, аппендицита), поэтому необходимо незамедлительно вызвать врача на дом.

Врач запрещает
Не рекомендуется принимать обезболивающие до приезда скорой, а также прикладывать к больному паху грелки и теплые компрессы.

Как диагностируют причину

Лечение боли в паху у мужчин возможно только после диагностики. Для этого проводят следующие процедуры:

  • общий и биохимический анализ мочи и крови;
  • микроскопия секрета простаты;
  • УЗИ органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • исследование скорости оттока урины (урофлоуметрия);
  • компьютерная томография, МРТ;
  • биопсия при подозрении на рак.

Далеко не в каждом случае назначают весь перечень диагностических мероприятий. Зачастую, чтобы определить, почему болит пах у мужчины, достаточно общих анализов и УЗИ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Simptom.info
Добавить комментарий